Cataract

Een lenskliniek?

One lens, one chance!


Waarom een lenskliniek?
We zijn specialist in cataractchirurgie en lensimplanten, een behandeling met zeer veel mogelijkheden en nieuwe ontwikkelingen.

Ons doel:

INFORMATIE

Correct informeren zodat we samen voor u de juiste keuze kunnen maken.

GARANTIE

Garantie geven dat uw oogarts zich 100% inzet voor uw lensimplant of cataractbehandeling en alle nieuwe ontwikkelingen op de voet volgt .

Indien u bijkomende informatie wenst, lees onderstaande info of/en maak een afspraak voor de lenskliniek in ons Oogcentrum.


1. WAAROM EEN NIEUWE LENS?

De ooglens kan vervangen worden om 2 redenen.

  1. Cataract : Cataract is het vertroebelen van de ooglens. Dit komt meestal voor op oudere leeftijd als gevolg van een normaal verouderingsproces van het oog. Bij cataract heeft men volgende klachten:
    - Wazig beeld
    - Kleurveranderingen
    - Schaduwbeeld
    - Last van schitteringen
    - Moeilijk zien in het donker of bij veel zonlicht
    - Wisselende brilsterkte
  2. Als oplossing om te kunnen zien zonder bril. Indien men na 50 jaar leesproblemen heeft is het vaak gunstiger om de ooglens te vervangen in plaats van te ooglaseren.

2. DE IMPLANTLENS

Unifocale lens

Dit is de standaard, en meest geplaatste implantlens. Met deze lens is het zicht voornamelijk scherp op een welbepaalde afstand. (VER/DICHT)
Voor de andere afstand(en) zal een aangepaste lees- of vertebril noodzakelijk zijn

Torische implantlens

Deze lens wordt gemaakt voor astigmatisme (ovaal ipv rond oog), de oogarts zal zelf berekenen of een torische lens al dan niet noodzakelijk is.
Er zit een kleine markering in deze implantlens. Het plan van het oog (opname in de praktijk in zittende positie) wordt geprojecteerd tijdens de operatie (liggende positie) zodat deze lens perfect op zijn plaats gezet kan worden.
Ter info: De lens fixeert zichzelf in het lenszakje door zich vast te duwen tegen de wand van het oog. Sporadisch gebeurt het dat de lens na de ingreep toch nog roteert waardoor er opnieuw astigmatisme zal ontstaan. Ofwel kan dit met een bril gecorrigeerd worden, ofwel kan de lens met een tweede kleine ingreep opnieuw op zijn plaats gezet worden. Een klein risico dat eigen is aan de torische lens!

Multifocale lens

Zicht met monofocale lens

Zicht met multifocale lens

De multifocale implantlens is gemaakt om zowel ver als dichtbij te kunnen kijken. Het is een compromis tussen de verschillende afstanden, maar kan een fijne oplossing zijn voor wie graag zonder bril door het leven wil. Sommige patiënten nemen een lichte vermindering van het vertezicht waar en voor bepaalde kleine teksten, zoals info op verpakkingen, kan nog een lichte leesbril nodig zijn. Het is gekend dat elke volledige multifocale implantlens ’s nachts halo’s (kringen rond de lichten) kan veroorzaken.
De eerste generatie multifocale lenzen hadden vaak een te grote leesadditie waardoor het zicht ver goed was en ook op 25 cm. De tussenafstand echter die zo belangrijk is voor computer, huishoudelijk werk en dashboard was wazig. Deze lenzen gaven ook veel meer halo’s in het donker.
Om deze reden plaatsten we deze eerste generatie multifocale lenzen niet.

De verbeteringen van de multifocale lens

Wij implanteren sinds 2014 de multifocale implantlenzen van de firma AMO, zowel de multifocale low-add als de Symphony: het zijn lage additie multifocale lenzen die minder halo’s geven en een goed tussenzicht. De halo’s zijn minder aanwezig dan bij de vorige lenzen, maar kunnen nog steeds waarneembaar zijn.


De multifocale implantlens zorgt ervoor dat uw zicht op quasi alle afstanden goed is, maar soms heb je voor kleine teksten nog een leesbril van +1 nodig, afhankelijk van de lichtsterkte.
De Symphony wordt vooral gebruikt bij astigmatisme en bijziendheid, zij heeft een goed ver zicht en goed tussenzicht. Het leeszicht kan iets minder zijn dan bij de klassieke multifocale implantlens.
Bij een multifocale implantlens is het belangrijk te weten dat het een compromis is tussen ver en dichtbij zien: beide ogen zullen bijna nooit identiek zijn, het is een goede oplossing om quasi brilvrij te zijn, maar het is niet het zicht en de accommodatie van een 30-jarige.

Alle lenzen op een rijtje

Waarom kiezen we voor deze implantlenzen?

We hebben reeds meer dan 15 jaar ervaring met de implantlenzen van AMO omwille van hun uitstekende kwaliteit en precisie. De multifocale implantlenzen die zij ontwikkelden komen in verschillende studies* naar voor met het beste zicht op tussenafstand en dichtbij in vergelijking met de andere multifocale implantlenzen op de markt, het vertezicht is vergelijkbaar. Onze resultaten zijn erg goed en we verkiezen deze oplossing ten opzichte van andere ‘multifocale’ oplossingen waarbij 1 oog meer op ver en 1 oog meer op dicht wordt gericht.

* Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Jun;56(6):3967-75.Halo and Through-Focus Performance of Four Diffractive Multifocal Intraocular Lenses.Vega F1 et al
* Eur J Ophthalmol. 2018 Jan;28(1):36-41. Visual acuity and image quality in 5 diffractive intraocular lenses. Cardona G1 et al

3 DE LENSKLINIEK

Wanneer de lens van het oog vervangen dient te worden is het belangrijk om elk detail te bekijken

  • We scannen de verschillende structuren voor en achter de lens om andere oogafwijkingen te documenteren voor de ingreep.
  • We informeren over de mogelijkheid van lensingrepen met femtosecond laser.
  • We zoeken samen naar de beste lens op maat van uw oog en uw verwachtingen.
  • We hebben de technische apparatuur in huis om de kwaliteit van uw zicht voor en na de ingreep op te meten.
  • We bundelen al onze resultaten en maken statistische analyses van de postoperatieve uitkomst.
  • We volgen technologische ontwikkelingen op de voet en implementeren betrouwbare nieuwe technieken en implantlenzen tijdig.

Onze lenskliniek is tot stand gekomen omdat we al onze inspanningen om lens- en cataractchirurgie naar een hoger niveau te tillen willen bundelen.

Het doel van de lenskliniek?

  • De patiënt goed informeren over de mogelijkheden van lenschirurgie. (klassieke ingreep, laseringreep)
  • De patiënt wegwijs maken in de wereld van implantlenzen. (Monofocale implantlens, multifocale implantlens)
  • Realistische verwachtingen creëren.
  • De unieke kans van een lenswissel aangrijpen om te doen wat we goed kunnen: een zo goed mogelijk zicht voor iedereen.

4. DE OPERATIE

De operatie kan op 2 manieren uitgevoerd worden. Met de klassieke techniek of met de femtolaser.
Bij de klassieke techniek gebeuren alle handelingen manueel.

De femtolaser voert in 60 seconden de eerste drie stappen van de oogoperatie uit. De laser maakt dan insnedes in het hoornvlies, een ronde opening in het zakje van de lens en verdeelt de lens in stukjes.

Nadien worden de kleine stukjes lens opgezogen met een instrument, de opgevouwen implantlens wordt ingebracht en zal zich langzaam ontplooien in het lenszakje.

Bekijk zeker even dit filmpje:
https://www.hbvl.be/cnt/dmf20151204_02005095/vesaliusziekenhuis-pakt-uit-met-nieuwe-techniek-voor-cataract-operaties

5. De rol van de femtolaser

Sinds de start van de femtolasercataract chirurgie (FLACS) in 2015 zijn we overtuigd van de voordelen die deze techniek met zich meebrengt, zeker voor multifocale inplantlenzen.
De laser zorgt ervoor dat de centrage van de kapselopening in het kapsel optimaal is. Door minder manipulatie en minder noodzakelijke instrumenten zullen zeldzame complicaties tot een minimum herleid worden.


De laser aan het werk

Het oog na de laserbehandeling

Voordelen voor het astigmatisme

1. Automatische uitlijning van de 2 insnedes volgens het plan van het oog.
2. Plaatsen van bijkomende insnedes (LRIs) in de laser om de kromming te verbeteren.
3. Automatische markering van de juiste as voor de plaatsing van een speciale ‘torische’ lens bij grotere astigmatisme correcties.

6. Het plan van uw oog

Elk oog is anders, elk oog is uniek.

Ons doel is telkens weer de juiste lens en operatietechniek zoeken om onze resultaten te optimaliseren. Hiertoe investeren we voortdurend in specifieke apparatuur om voor elke patiënt het juiste plan van het oog op te maken.


Recent wordt een nieuwe en unieke techniek door ons gebruikt gebaseerd op ruimte technologie. Deze laat ons toe vooraf het oog te meten zodat de keuze van de juiste lens nog geperfectioneerd wordt. Met dit toestel kunnen we de postoperatieve resultaten preciezer documenteren en verfijnen. (Itrace®)


De Itrace® meet de kwaliteit van het zicht en brengt de juiste as van de implantlens in kaart.

7. Resultaten

We beschikken over de meest moderne toestellen om de juiste implantlens voor elke unieke patiënt te berekenen. Hierdoor zijn onze resultaten wat betreft de gewenste correctie zeer goed.
Soms gedraagt het oog zich echter anders dan gemiddeld en zal ook een juiste berekening niet leiden tot de perfect gewenste correctie. We bespreken samen dan de beste oplossing.

De implantlens gaat levenslang mee.

Tijdens de ingreep wordt het eigen lenszakje behouden, er wordt enkel een opening gemaakt aan de voorzijde. De achterzijde blijft gesloten voor de stabiliteit van de nieuwe lens. De achterzijde van het zakje kan na verloop van tijd vertroebelen. Men krijgt opnieuw de symptomen van staar (nastaar). Dit is eenvoudig en vlot te verhelpen op de raadpleging met een korte pijnloze laserbehandeling aan onze onderzoekslamp met ingebouwde laser. Deze Yag laserbehandeling moet slechts eenmalig gebeuren.

8. complicaties

Cataractingrepen zijn zeer frequent uitgevoerde ingrepen en het risico op complicaties is erg klein.
Complicaties die kunnen optreden:

  • Infectie/bloeding
  • Tijdelijke oogdrukstijging
  • Netvliesprobleem
  • Zwelling van de macula of het hoornvlies
  • Een onstabiele positie van de implantlens door een instabiel lenszakje, waardoor soms geen multifocale lens kan ingeplant worden.

In zeldzame gevallen is een ingreep in tweede tijd nodig.
Zelden zijn er patiënten die niet kunnen wennen aan een multifocale implantlens. We trachten door patiëntselectie dit probleem zo goed als mogelijk te vermijden, gezien een lensimplant wisselen een fragiele ingreep is. Ondanks optimale preoperatieve planning blijft dit toch een klein risico.

9. Kostprijs

Unifocale implantlens:
Zonder cataract zal de kostprijs rond de €1600 per oog bedragen.
Indien er cataract wordt vastgesteld zal de kostprijs lager tot volledig terugbetaald zijn, afhankelijk van het type behandeling.

Multifocale implantlens:
Indien de multifocale lens geplaatst wordt tijdens een cataractoperatie dan zal de kostprijs van de lens, femtolaser, berekeningen en garantie op herbehandeling rond de € 1765 bedragen. Deze kosten worden niet gedekt door de ziekteverzekering maar wel deels door sommige hospitalisatieverzekeringen.

Indien de multifocale implantlens geplaatst wordt zonder dat er cataract aanwezig is, zal de kostprijs voor dit geheel € 2800 per oog bedragen.

10. Een praktisch overzicht

1. Voor de ingreep informatie

Oogdruppels

Deze Indocollyre druppels dienen 3 dagen voor de operatie gestart te worden, 3x/dag en worden nadien 3 weken verder gedruppeld.

Richtlijnen:

  • Stop make-up (ogen en gelaat) 3 dagen voor de ingreep.
  • Laat contactlenzen 3 dagen voor de ingreep uit.
  • U krijgt een vragenlijst die u invult en afgeeft in het ziekenhuis. .
  • Gelieve ons tijdig te verwittigen indien u LATEX allergie hebt in verband met de planning van de operaties.

2. De dag van de ingreep

Adres:

AZ Vesalius BILZEN, Campus St. Martinus
Hospitaalstraat – 3740 Bilzen

Richtlijnen:

  • Gelieve u aan het onthaal van het ziekenhuis te melden.
  • Breng uw identiteitskaart mee.
  • Een licht ontbijt mag (tenzij bij operatie onder algemene verdoving).
  • Voorzie een chauffeur.
  • Bij belet: gelieve tijdig te verwittigen op het nummer: 012/23 55 01

Voor de ingreep wordt er een klein pilletje in het oog geplaatst om de pupil te dilateren. Dit dient 1-2 uur in te werken en is de reden waarom uw opname-uur een hele tijd voor het operatie-uur valt. U krijgt eveneens een spierontspannend en rustgevend pilletje zodat de ingreep in de meest optimale omstandigheden kan plaatsvinden.

De plaatsing van het lensimplant gebeurt aan beide ogen op aparte dagen en duurt een 15-tal minuten.Tijdens de ingreep is het belangrijk goed stil te liggen. Onze anesthesist zorgt ervoor dat u op uw gemak bent en dient zo nodig bijkomende rustgevende medicatie toe.

Na de ingreep wordt er een doorzichtig schelpje voor het geopereerde oog geplakt. Eens terug in het dagziekenhuis krijgt u nog bijkomende zalf en druppels en kan u naar huis vertrekken.

3. De dag na de ingreep

Oogdruppels


TOBRADEX

INDOCOLLYRE

WEEK 1

3x/dag 1 druppel

3x/dag 1 druppel

WEEK 2

2x/dag 1 druppel

3x/dag 1 druppel

WEEK 3

1x/dag 1 druppel

3x/dag 1 druppel

  • ’s Ochtends mag u zelf het schelpje losmaken en reeds de druppels indoen
  • Indocollyre voorschrift krijgt u reeds voor de ingreep, Tobradex druppels krijgt u in het dagziekenhuis.
  • Verdeel de druppels over de dag (’s morgens, ’s middags, ’s avonds)
  • Indien u de 2 flesjes op hetzelfde moment druppelt, laat 1 minuut tussen beide druppels zodat de eerste druppel goed kan inwerken.
  • De tube Tobradex zalf kan u gebruiken bij een schurend gevoel.

Bijkomende richtlijnen:

  • Normale activiteiten zijn onmiddellijk toegelaten (lezen, TV, huishouden).
  • Wat dien je te vermijden:

Water en zeep in de ogen (douche)

5 dagen

Stofferige omgeving

5 dagen

Zware inspanningen

5 dagen

Make-up

2 weken

Zwemmen

3 weken

  • Het is normaal dat uw zicht nog wazig is tot de controle.Bij wat pijn in de eerste uren kan u Dafalgan innemen.

Bij hevige pijn dient u steeds het Oogcentrum te contacteren.

Controle na de operatie

De controle op de dag na de ingreep is in de voormiddag, het juiste uur wordt u meegedeeld in het ziekenhuis.
Alle controles gaan door in het Oogcentrum, Bilzersteenweg 241, Tongeren.